Onicofagia

 Tanto en niños como en personas mayores se puede presentar este mal hábito, pero es más prevalente en mujeres que en hombres. La necesidad de comerse o morderse las uñas se relaciona con un estado psicoemo cional de ansiedad, no quiere decir que se tiene que acudir al psiquiatra, pero sí se debe manejar de manera que no siga afectando esta parte del cuerpo. 

 Introducción 

 Si tiene las uñas muy pequeñas y cuando menos lo recuerda ya tiene el dedo entre los dientes, tiene el hábito de onicofagia. Es un nombre muy raro, la onicofagia es la mala costumbre de morderse las uñas o cortarlas con los dientes.

 La onicofagia significa ansiedad debido a momentos de estrés y presenta cuatro posturas: Inicialmente, sitúan las manos cerca de la boca hasta casi medio minuto, después, rápidamente se acomodan los dedos en los dientes frontales de arriba y abajo, aquí comienza una serie espasmódica de mor disqueo hasta trozar parte de la uña. Finalmente retiran el dedo o dedos de la boca y lo palpan o lo observan.

La causa de la onicofagia es difícil de determinar ya que se observa en distintos casos, por ejemplo, personas muy ansiosas, personas en que lo imitan de algún miembro de la familia, niños angustiados que no pue den comprender alguna tarea, que escuchan alguna historia de terror o han recibido algún regaño. Cuando se asocia a otros problemas, se vuelve más difícil, tanto que se tiene que acudir a ayuda psicológica. Cuando un niño se muerde las uñas puede desarrollar problemas en su estómago, aparte de que en las uñas se acumula suciedad y todo eso afecta la salud transmitiendo enfermedades. Se observa en niños que desde bebés in troducían su dedo a la boca y después de los tres años sustituyen este hábito mordiéndose las uñas.

En la adolescencia la onicofagia algunas veces el hábito se reemplaza mordiendo lá pices, el cabello u otros objetos que se tengan a la mano.

Complicaciones 

Se puede desarrollar un problema de oclusión dental de los dientes anteriores y destrucción de estructuras dentales.

Posibles tratamientos 

 Sobre todo en niños, se debe de motivar, no regañar ni castigar, se les debe de hacer entender que es el mayor problema y se puede solucionar dándole ayuda con un profesional de salud, ofreciéndole maneras de dejar ese hábito. Algunos pacientes lo dejan instantánea mente porque les da miedo contraer alguna infección y enfermarse. Otros dejan de hacerlo porque quieren mejorar el aspecto de sus uñas. Para situaciones más delicadas en las que no se puede evitar morderse o comerse las uñas, se debe comenzar por eliminar los factores que lo provocan, como las preocupaciones y se le debe procurar dar más atención a quien tiene este hábito, mayor comprensión, afecto o tratar de cambiar el estilo de vida. Al quien padece de este hábito, no se le debe marcar el error enfrente de otras personas ya que esto provoca vergüenza y malestar y puede agrandar el problema, se recomienda realizar actividades físicas o algo que sea agradable y que mantenga distraído y relajado a quien se muerde las uñas.

Conclusiones 

 La onicofagia se debe sobre todo a causas de estrés, castigo, ridículo, persistencia o a algún motivo que no haga sentir a la persona estable hasta que realiza este hábito, y se vuelve cada vez más difícil y problemático si no se trata de solucionar. En muchas situaciones no se puede eliminar el hábito fácilmente debido a que se dejó mucho tiempo o se manejó de mala manera, pero no significa que se deba dejar avanzar ya que puede afectar el estado físico de las uñas y los dientes hasta destruirse y provocar problemas más serios.

Referencias bibliográficas 

 1. Tim Ivor Williams, Rebecca Rose, Sarah Chisholm.(2007) What is the function of nail biting: An analog assessment study.; volumen (45): Páginas 989–995. 

 2. Ivar Snorrason, Douglas W. Woods.(2014) Nail picking disorder (onychotillomania): A case report. JAAD.; volumen (28): Páginas 211–214. 

 3. Nonhlanhla P. Khumalo, Gasnat Shaboodien, Johanna C. Moolman Smook, Dan J. Stein.(2016)Pathologic grooming (acne excoriee, trichotillomania, and nail biting) in 4 generations of a single family; Volumen (2): Páginas 51–53. 

 4. Orlando Motohiro Tanaka, Robert Willer Farinazzo Vitral, Giulia Yuriko Tanaka, Ariana Pulido Guerrero and Elisa Souza Camargo. Nailbiting, or onychophagia: A special habit. JAAD. 2008; volumen (134): Páginas 305–308. 

 5.http://diariodeunapsico.blogspot.mx/2014/0 5/onicofagia-el-habito-de-arrancarse las.html 6. http://www.saludadiario.com.ar/onicofagia dientes-unias/ 7. http://www.psiconet.es/onicofagia-causas y-efectos-secundarios/  

UNIVERSIDAD AUTÓNOMA DE COAHUILA COORDINACIÓN GENERAL DE ESTUDIOS DE POSGRADO E INVESTIGACIÓN NÚMERO 50 ABRIL-JUNIO 2017

https://youtu.be/Q8qw7wGes9U?feature=shared

DEGLUCÍON ATÍPICA

¿Qué es la deglución atípica?
La deglución atípica consiste en la colocación inadecuada de la lengua en el momento de tragar el alimento. La lengua presiona contra los incisivos superiores o inferiores durante la deglución. La consecuencia es que los dientes se desplazan hacia delante, considerando muchas veces necesario un tratamiento de ortodoncia. Es entonces cuando se inicia una colaboración ya consolidada desde hace bastantes años entre el ortodoncista y el logopeda. Si existe una deglución atípica el ortodoncista recomienda un tratamiento miofuncional para corregir este patrón inadecuado de deglución. Este tratamiento llevado a cabo por el logopeda, se puede realizar antes, durante o después de colocar un aparato para corregir la posición de los dientes. Aveces, si lo considera el ortodoncista se realiza al mismo tiempo.

 

Detalle del movimiento de la lengua al tragar y su repercusión sobre sobre los dientes.

Alteraciones asociadas

La deglución atípica está asociada  en muchas ocasiones a determinadas alteraciones bucofaciales:

• Hipotonía en el área bucofacial, es decir  poca fuerza en la lengua, labios y mejillas.
• En algunos casos, la boca permanece abierta en situación de reposo. A veces se observa  un labio inferior más grueso y ligeramente enrojecido.
• Se asocia también a respiración bucal.
• Los movimientos de la lengua son a veces inadecuados durante la masticación, lo que implica dificultades para comer determinados alimentos, sobre todo comida sólida. Muchas veces la causa de que los niños sean “malos comedores” se debe a un problema de deglución atípica.

¿Quién se puede beneficiar del tratamiento?

En general, si el diagnóstico es precoz se puede iniciar hacia los 6 años de edad, período en el que empiezan a ser más conscientes y pueden comprender y fijarse en el proceso de la deglución. La edad de comienzo depende sin embargo de la madurez de cada niño, pudiendo en algunas ocasiones iniciarse anteriormente, sobre todo si se considera importante para corregir alteraciones asociadas y si existe un alto grado de hipotonía.

Los movimientos de la lengua son a veces inadecuados durante la masticación, lo que implica dificultades para comer determinados alimentos, sobre todo comida sólida. Muchas veces la causa de que los niños sean “malos comedores” se debe a un problema de deglución atípica.

Sin embargo, es posible encontrarnos con casos de jóvenes adolescentes o ya adultos, en los cuales tras varios períodos de ortodoncia los dientes vuelven a su lugar atípico inicial. A estas edades, sigue siendo posible una rehabilitación  de la deglución atípica, aunque el pronóstico es mucho más favorable, cuanto más joven es el paciente.

Tratamiento de la deglución atípica.

Cuando trabajan conjuntamente el logopeda y el ortodoncista, se ofrecen mayores beneficios al paciente. Esta labor en simultáneo promueve el intercambio de información y la coordinación interprofesional, acorta los tiempos del tratamiento y garantiza óptimos resultados a corto, mediano y largo plazo.

1. Deglución atípica y  Ortodoncia.
   La actuación del ortodoncista se basa en el tratamiento de ortodoncia y ortopedia. Cuando existe una mordida abierta causada por deglución atípica, el objetivo del ortodoncista es cerrar la mordida y expandir las arcadas, para que así la lengua tenga las condiciones funcionales idóneas y el logopeda pueda hacer una rehabilitación miofuncional exitosa. Si el paciente es un niño en crecimiento, se combina el tratamiento ortopédico para hacer le maxilar más ancho, con el de ortodoncia para cerrar la mordida y ampliar el ancho de arcada dentaria.
2. Deglución atípica y terapia miofuncional.
   La actuación del logopeda se basa en la aplicación de la Terapia Miofuncional que se define como el conjunto de procedimientos y técnicas utilizados para la corrección del desequilibrio muscular orofacial, la creación de nuevos patrones musculares en la deglución, la creación de patrones adecuados para la articulación de la palabra, la reducción de hábitos nocivos y el mejoramiento de la estética del paciente.

Su base de trabajo es el sistema bucomaxilofacial, que se encarga de funciones vitales como la respiración, succión, deglución, masticación y el habla; y otras múltiples como bostezar, llorar, vomitar, etc.. El trabajo del logopeda en los casos de deglución atípica con inclusión de ortodoncia puede desarrollarse en tres etapas diferentes.

1. Intervención pre-ortódoncica
   Es habitual en la práctica diaria, sobre todo en el caso de aquellos niños que por su corta edad no están preparados aún para iniciar la corrección de su mordida, sin embargo, presentan algún trastorno de resolución logopédica. Entre estos trastornos destacan:
   – Deglución atípica,
   – Respiración bucal,
   – Malos hábitos orales (ejemplo: succión del pulgar), etc.
2. Revisiones y seguimiento.
   Esta se lleva a cabo tras la retirada de la aparatología, con el objetivo de verificar el adecuado proceso de generalización de los patrones aprendidos anteriormente (intervención previa y/o conjunta), mediante sesiones de revisión programadas según cada individuo. Este período es considerado crítico para la estabilidad de la oclusión y se debe asegurar que no haya interferencias musculares y/o funcionales que incidan en la misma y predispongan las recidivas. Éstas interferencias provocarían que las arcadas dentarias del paciente volviesen a presentar el mismo estado que tenían antes de realizar el tratamiento de ortodoncia.
   Durante este tiempo, la actuación del logopeda consistirá en sesiones de revisión para confirmar el mantenimiento del nuevo patrón deglutorio (diurno y nocturno). Estas revisiones suelen efectuarse cada 15, 30 o 45 días, frecuencia que dependerá de las características y necesidades particulares de cada individuo.
3. El tratamiento post-ortodóncica también es aplicable a todo paciente con la mordida corregida y que mantenga un patrón deglutorio “atípico”, por no haber efectuado terapia miofuncional previa o conjunta, disfunción que puede desestabilizar la oclusión.

En conclusión, el correcto diagnóstico de la deglución atípica por parte del ortodoncista es fundamental para asegurar un tratamiento de ortodoncia más corto y estable en el tiempo, evitando además otros problemas asociados al desarrollo esquelético, la respiración y la alimentación.

González Zamora D. (2022)https://www.ortodonciamadrid.com

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POSTURA CRANEOCERVICAL COMO FACTOR DE RIESGO EN LA MALOCLUSIÓN

Miriam Machado Martínez, Katherin Cabrera García, Gustavo R. Martínez Bermúdez

Facultad de Estomatología de la Universidad de Ciencias Médicas de Villa Clara, Cuba.

Clínica Estomatológica Santo Domingo. Universidad “Serafín Ruiz”. Villa Clara, Cuba

1.Aguilar NA, Taboada O.(2013) Frecuencia  de maloclusiones y su asociación con problemas de postura corporal en una población escolar del Estado de México. Bol Med Hosp Infant Mex,70(5):364-71.

2. Medina C. (2010)Prevalencia de maloclusiones dentales en un grupo de pacientes pediátricos. Act Odont Ven;48(1):94-9.

3. Marín DM, Sigüencia V, Bravo ME.(2014) Maloclusión Clase I, tratamiento ortodoncico - Revisión de la literatura. Rev Lat Ort Odont [revista en laInternet];8:[aprox. 18 p.]. Disponible en:

http://www.ortodoncia.ws/publicaciones/2014/art28.asp

4. Acevedo O, Mora C, Capote JL, Rosell CR, Hernández Y. (2011)Efectividad de una intervención educativa en escolares de 8 a 11 años portadores de hábitos bucales deformantes. Medisur ;9(2).

Disponible en:

http://www.medisur.sld.cu/index.php/medisur/article/download/1574/7

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LA IMPORTANCIA DE LA LACTANCIA MATERNA

 

Situación de las prácticas de lactancia materna y alimentación complementaria en México: resultados de la Ensanut 2018-19

Resumen

Objetivo. Actualizar prevalencias de indicadores de prácticas de lactancia materna y alimentación complementaria

(PLMAC) en menores de 24 meses en México. 

Material y métodos. Análisis de la Encuesta Nacional de Salud y Nutrición (Ensanut 2018-19) con diseño probabilístico. Población: Mujeres 12-59 años y sus hijos <24 meses. Cálculo

de indicadores propuestos por la Organización Mundial de la Salud (OMS) por variables sociodemográficas utilizando el diseño muestral. Se usó la prueba de Wald para comparar entre categorías. 

Resultados. El 28.3% de los niños <6meses recibió lactancia materna exclusiva (LME), 42.9% de losniños <12 meses consumió fórmula infantil y 29% continuó lactando a los dos años. Sólo 49.4% de los niños de 6-11meses consumió alimentos ricos en hierro.

Conclusiones. Existen mejoras en las prácticas de lactancia materna, aunque las cifras siguen siendo bajas. Se requiere de la contribución de todos los sectores de la sociedad para mejorar las prácticas de alimentación infantil.

La Organización Mundial de la Salud (OMS) recomienda que los niños reciban lactancia materna exclusiva (LME) los primeros seis meses de vida, que sea complementada con alimentos a partir de los seis meses, y que se continúe con la lactancia materna (LM) hasta los dos años de edad o más.1 La LM confiere beneficios para el crecimiento de los niños, su salud y la de sus madres. Asimismo, su práctica óptima genera ahorros económicos para las familias y para la sociedad,además de que contribuye a la conservación del medio ambiente.Por su parte, la alimentación complementaria(AC), es decir, la adecuada introducción de alimentossólidos o semisólidos entre los 6 y los 24 meses de edad, reduce el riesgo de todas las formas de mala nutrición

al promover el crecimiento, desarrollo e inmunidad, y al establecer hábitos sanos de alimentación que podrían

perdurar a lo largo de la vida.

En México, los resultados de las prácticas de lactancia materna y alimentación complementaria (PLMAC) en las Encuestas Nacionales de Salud y Nutrición (Ensanut) 2006 y 20126 evidenciaron un descenso importante en la LME de 22.3 a 14.4% y que las prácticas de AC no cumplían con las recomendaciones de la OMS: 48% de los niños menores de 6 meses y 33% de los niños entre

6 y 11 meses ingirieron fórmula infantil, y menos de la mitad de los niños de entre 6 y 24 meses ingirieron alimentos de origen animal.

Este artículo tiene como objetivo actualizar las prevalencias e indicadores de las PLMAC en menores de 24 meses en México, para ello se utilizaron los datos de la Ensanut 2018-19.

Material y métodos

La Ensanut 2018-19 es una encuesta con diseño probabilístico, por estratos, conglomerados y factores de ponderación. Permite hacer inferencias estadísticas a nivel nacional, por región geográfica (Norte, Centro, Ciudad de México y Sur); por zona rural (<2 500 habitantes), urbana (≥2 500 habitantes) y en algunos casos por estado. En este estudio, la región Centro incluye Ciudad de

México y Área Metropolitana debido a que el tamaño de muestra de ésta última era insuficiente para el cálculo de los indicadores por grupo de edad. Se visitaron 50 654 viviendas y se obtuvo una respuesta de 87%.7

Tamaño de muestra. Se obtuvo información en mujeres,madres o cuidadoras de un menor vivo de 0 a <24 meses de edad en el hogar. En este estudio se consideró sóloa mujeres de 12 a 59 años que residieran en el hogar.

 Método de recolección de información. Del día anterior a la visita en el hogar (statu quo); se preguntó si el menor ingirió el alimento, pero no se indagó la cantidad consumida. Los indicadores de PLMAC se construyeron bajo las recomendaciones de la OMS y el Fondo de lasNaciones Unidas para la Infancia (UNICEF) y están expresados en porcentaje:8,9

1) Inicio temprano de la LM: niños <24 meses ama mantados dentro de la 1ª hora de nacer.*

2) Alguna vez amamantado: niños <24 meses que fueron puestos al pecho para recibir calostro o leche materna.

3) LME: niños <6 meses alimentados exclusivamente con leche materna, se permite el consumo de vitaminas, minerales, medicinas o sales de rehidratación oral (V-M-SRO).

4) Lactancia materna predominante: niños <6 meses alimentados con leche materna y se permite el consumo de V-M-SRO y líquidos no nutritivos.

5) Lactancia continua al año (12-15 meses) y a los dos años (20-23 meses).

6) Lactancia adecuada de 0-24 meses: niños <6 meses que ingirieron únicamente leche materna y niños de 6-23 meses que ingirieron leche materna, así como alimentos sólidos, semisólidos o suaves.

7) Lactancia mixta: niños <6 meses que ingirieron leche materna y fórmula infantil.

8) Ingesta de fórmula láctea en <24 meses: niños <12 meses que ingirieron fórmula infantil y niños ≥12 meses que ingirieron leches de seguimiento o decrecimiento líquidas o en polvo.

9) Alimentación con biberón en niños 0-23 meses que fueron alimentados con biberón, ya sea leche

materna o cualquier otra bebida o alimento.

10) Consumo de alimentos fortificados y ricos en hierro (Fe): niños de 6-23 meses que ingirieron carnes rojas, blancas, embutidos, leche Liconsa (en polvo y líquida) y papilla Nutrisano o micronutrimentos

en polvo ducción de sólidos, semisólidos y suaves: niños de 6-8 meses que ingirieron uno o varios tipos deestos alimentos.

12) Diversidad alimentaria mínima de 6 a 23 meses: Los menores de entre 6 y 11 meses se clasificaron de acuerdo con una diversidad dietética mínima si consumían ≥3 grupos de alimentos. No se estimó diversidad ≥4 grupos de alimentos, como recomienda la OMS, por no contar con suficiente desagregación de grupos para esta edad

Métodos estadísticos

Se calcularon las prevalencias de los indicadores de PLMAC para cada subpoblación de las características sociodemográficas utilizando el diseño muestral y ajustando los errores estándar por el método de linealización. Se llevaron a cabo comparaciones entre pares

de categorías de la misma variable sociodemográficas mediante la prueba de Wald. Cabe resaltar que, debido al pequeño tamaño de la muestra nacional y de algunos subgrupos, se presentan diferentes niveles de significancia estadística. El paquete estadístico usado para procesar la información fue Stata versión 16.0.‡

Resultados

Se obtuvo un tamaño de muestra de 1 587 niños <24 meses de edad. En el cuadro I se describe la composición de la muestra estudiada. Los indicadores PLMAC de acuerdo con características maternas y del hogar se presentan en el cuadro II. Aproximadamente 95% de los menores fueron alguna vez amamantados. El inicio temprano de la LM fue mayor entre los menores que viven en hogares que reciben alguna TI en comparación con quienes no la reciben (60.8 vs. 46.1%, p<0.01) y mayor en los hijos de mujeres sin un trabajo remunerado comparando con hijos de mujeres con trabajo remunerado (50.2 vs. 41.3%, p<0.05).

La ingesta de líquidos en los primeros tres días de vida del menor fue de 34.0% a nivel nacional, significativamente mayor en la región Sur del país en comparación con la región Centro (39.8 vs. 29.7%, p<0.01), en población no indígena vs. indígena (35.3 vs. 21.3%, p<0.01), en niños con madres menores a 20 años de edad (44.0 vs. 30.4%, p<0.05) y con 35 años o más (44.4 vs. 30.4%, p<0.01), en comparación con niños de madres de entre 30 y 34 años.A nivel nacional, casi un tercio de los niños <6 meses fue alimentado con LME, siendo mayor en área rural vs.urbana (37.4 vs. 25.2%, p<0.10). La LM predominante fue mayor en el área rural vs. urbana (52.2 vs. 35.5%, p<0.05), niños de madres indígenas vs. no indígenas

(60.7 vs. 37.7%, p<0.05) y en NSE bajo comparado con alto (52.7 vs. 31.6%, p<0.05).Aproximadamente, una cuarta parte de niños <6meses recibió LM mixta, siendo mayor en la región e vs. Centro y Sur, entre no indígenas y entre quienes

no recibieron TI.Cerca de la mitad de los niños <24 meses tuvieron LM continua en el primer año de vida (12-15 meses), y un tercio continuaron amamantando al segundo año de vida (20-23 meses). Por su parte, la ingesta de fórmula infantil en <12 meses alcanzó 42.9%, y fue mayor en la región Norte del país vs. Sur (p<0.05) y en la región Centro vs. Sur (p<0.05). También fue significativamente mayor en área urbana vs. rural, en hijos de madres no indígenas vs. indígenas, quienes tienen empleo

remunerado vs. quienes no tienen empleo remunerado, quienes no reciben TI vs. quienes reciben TI (p<0.01) y en mujeres que terminaron la preparatoria o superior comparadas con niveles menores (p<0.05). La LM adecuada en <12 meses fue de 41.9%, significativamente mayor en región Sur vs. Norte, en zona rural vs. zona urbana y en quienes tienen un NSE bajo vs. alto y NSE

medio vs. alto (p<0.05).

La diversidad alimentaria en niños de entre 6 y 11 meses fue de 70.9%, mayor entre hijos de mujeres no indígenas vs. no indígenas,  y en quienes tuvieron un NSEalto vs. bajo (p<0.05).

Por último, el consumo de alimentos fortificados ricos en hierro al año de edad (6-11 meses) fue 49.4%,significativamente mayor en hijos de mujeres no indí-genas vs. indígenas (p<0.01); en quienes tuvieron un NSE alto vs. bajo (p<0.05) y la prevalencia fue menoren madres de mayor edad en comparación con madres más jóvenes.

En la figura 1 se presentan los motivos que tuvieron las madres para nunca amamantar: más de 70% se concentra en “no tuve leche”, “no me gustó” o la madreestuvo enferma.

Discusión

La situación actual de las prácticas de LM en México mejoró en comparación con los indicadores de la En sanut 2012,6 mientras que en los indicadores de AC se observa un deterioro. Los indicadores de LM fueron más deficientes en madres que trabajan, madres <20 años o mayores a 35 años, quienes viven en área urbana y zona Norte del país, mientras que las prácticas de AC

resultaron más deficientes en madres indígenas, en la zona rural y entre mujeres de bajo NSE.

Los resultados de la Ensanut 2018-19 indican que la prevalencia de LME en <6 meses se duplicó a nivel nacional en comparación con la Ensanut 2012; de 14.4 a 28.6%. A seis años de distancia, se observa una mejoría en el inicio temprano de la LM (38.3 vs. 47.7%) lo cualreduce la mortalidad neonatal.10 Sin embargo, aumentó el porcentaje de niños <12 meses que fueron alimentados con algún líquido diferente a la leche materna en los primeros tres días de vida (34 vs. 44%), lo cual afecta la práctica óptima de la lactancia y pone al recién nacido en riesgo de mala nutrición y de muerte a corto plazo.2 Las altas prevalencias de LM mixta y de ingesta de fórmulas lácteas en <12 y <24 meses en la Ensanut evidencian el alto consumo de fórmula infantil y fórmula de continuación y crecimiento cuya composición11 ponen en riesgo la salud de los niños.

En cuanto a la AC, la Ensanut 2018-19 comparada con la de 2012 muestra que la diversidad alimentaria disminuyó de 74.0% en el año 2012 a 70.9% en 2018. Asimismo, muestra que la población más afectada fue la indígena vs. la no indígena. Además, continúa siendo un reto incrementar el consumo de los alimentos ricosen hierro, principalmente en los menores que residen en la región Sur, área rural, y quienes son indígenas. Lo anterior es particularmente relevante dado el incremento en la prevalencia de anemia en este grupo poblacional;lo que tiene graves consecuencias para el desarrollo cognitivo de los niños. 

González-Castell LD, Unar-Munguía M, Quezada-Sánchez AD, Bonvecchio-Arenas A, Rivera-Dommarco J. Situación de las prácticas de lactancia
materna y alimentación complementaria en México: resultados de la Ensanut 2018-19. Salud Publica Mex. 2020;62:704-713. https://doi.org/10.21149/11567

INTERRELACIÓN DE LAS FUNCIONES..

 

En el recién nacido el componente facial es plano y su evolución está mediada por el aumento en volumen de estructuras anatómicas como los maxilares, sobre los cuales se ejercen estímulos directos: succión, respiración, masticación, deglución y fonación, estímulos que inducen no

sólo un cambio en la morfología facial postnatal sino una caracterización del desarrollo y apariencia de un niño.

RESPIRACIÒN

En el recién nacido, la respiración es principalmente nasal y está asociada a una vía respiratoria directa y de longitud corta, de la cavidad nasal a la tráquea, lo que ayuda a tener un flujo aéreo laminar con menor resistencia a su movimientohacia el alvéolo y viceversa.

SUCCIÓN

Es innato, se reporta en seres humanos incluso durante la vida intrauterina aproximadamente desde la semana 16 de gestación, y constituye una función primordial propia del neonato.

DEGLUCIÓN

Esta coordinación succión-respiración induce instintivamente al reflejo de deglución, lo que produce una cadena de reflejos fisiológicos que no cesan hasta el momento de obtener una sensación de saciedad y requieren de una coordinación eficaz y rítmica, que debe acompañarse del efecto de otros sistemas de estabilidad corporal como el cardiovascular y el nervioso. 

FONACIÓN 

Se considera un elemento más relacionado a la función lingüística del niño.

Sin embargo, en él pueden ocurrir fallas y dar origen a alteraciones como la deglución atípica o deglución infantil, con interposición lingual o labial y soplo en lugar de succión,

donde normalmente hay respiración bucal en vez de respiración nasal. El cierre de los labios durante la deglución aparece a los 12 meses siendo similar al comportamiento

maduro de la alimentación. 

CONCLUSIÓN

La función motora oral del lactante cumple un papel indispensable en la formación de estructuras

craneofaciales como los maxilares, ATM, dientes, la lengua, músculos y huesos de la cara.

La combinación de procesos básicos para la alimentación, principalmente la succión, la deglución y la respiración contribuye sustancialmente y de forma continua en el tiempo, a la formación del complejo craneofacial mediante la ejecución de actividades funcionales rítmicas y coordinadas.

López YN. (2016)Función motora oral del lactante como estímulo de crecimiento craneofacial. Univ Odontol Ene-Jun; 33(74). http://dx.doi.org/10.11144/Javeriana.uo35-74.fmol

VENTAJAS Y DESVENTAJAS DEL USO DEL CHUPON Y BIBERON

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• 
  
  

• 1. .Jaafar SH,(2016). Effect of restricted pacifier use in breastfeeding term infants for increasing duration of breastfeeding. Cochrane Database of Systematic Reviews. pp.34-40

SUCCIÓN DIGITAL

 Frecuencia del hábito de succión digital y características clínicas predominantes en niños de 5 a 12 años de edad.

Materiales y métodos

• 306 niños entre 5 a 12 años de edad provenientes de 3 colegios de la zona norte de Guayaquil. 
•  Se interrogó al paciente sobre el hábito de succionar el dedo. 
• En el caso de que los signos clínicos y la respuesta sean positivos, se procedió a realizar la encuesta que comprende los siguientes datos:nombre, edad, sexo, teléfono, dirección, colegio, tiempo de hábito, número de dedo de succión,duración, intensidad, frecuencia del hábito, biotipo facial, relación molar y canina derecha e izquierda y finalmente  características clínicas que predominan en un paciente succionador digital.
• Éstos fueron: mordida abierta, overbite, overjet, forma de arcada, paladar profundo, proclinación de dientes anteriores superiores, retroclinación de dientes anteriores inferiores, mordida cruzada anterior y posterior y presencia de deformación de dedos o callosidad.
• con un margen de error de 5.6%.
• Se aseguró que la oclusión el niño la realizará correctamente, sin protruir o retruir los maxilares.
• Las mordidas abiertas fueron registradas con una regla milimetrada. 

Se procedió a realizar el tratamiento con la elaboración de la trampa de dedo o rejilla palatina a los pacientes que desearon colaborar. 

Caso clínico.

• Paciente : Denis Vallejo. 
• Edad: 11 años. 
• Sexo: masculino. 
• Hábito (s): succión digital y protrusión lingual. 
• Fecha de inicio de tratamiento: enero 14, 2010. 

Resultados

De las 306 personas que se estudió, 90 resultaron positivos al hábito de succión digital (29.4%).

Gráfico 1 

Duración, intensidad y frecuencia del hábito 

Discusión

• Este estudio nos permite demostrar la incidencia del hábito de succión digital, el cual es casi el ⅓ de la población de los niños de 5 a 12 años de edad en la ciudad de Guayaquil.
• Patel y Moles realizó un estudio de prevalencia de succión digital y de chupones en 13 escuelas de Kettering, Reino Unido. De los 1.886 alumnos de 7 a 11 años de edad, 713 (39.9%) fueron positivos al hábito, dentro del cual 331 (46.4%) fueron varones y 382 (53.6%) mujeres

Escobar considera que estos hábitos son más severos en niñas que en niños ; esto también coincidió con este estudio. 

En la población total de 90 individuos positivos al hábito de succión digital encontramos 52 población femenina (equivalente al 58%) y 38 masculino (42%). 

• La frecuencia predominante fue el intermitente-diurno con el 49%, siguiendo los continuos-nocturnos (28%) y los intermitentes severos (23%).
• Echeverría manifiesta que es más lesivo en el niño que introduce el dedo sólo esporádicamente o en el momento del sueño que en el que lo hace a menudo a lo largo del día y la Noche.
• Rokosi concluyó con su estudio en serie de 693 niños con el hábito de succión digital, que la succión del pulgar podía ser un factor causal de maloclusión, especialmente la de segunda clase. 
• Cuando se abandonaba el hábito, la dentadura permanente se normalizaba gradualmente y los efectos iniciales sobre las piezas y mandíbulas parecían tener poca importancia.
• Proffit y Ackermann (1980) el diseño de una rejilla cumple el doble propósito de bloquear la succión digital y restringir la interposición lingual; el asa anterior, por otra parte, puede servir para reducir la inclinación de los incisivos, por lo cual la base acrílica debe tener el correspondiente alivio en la zona palatina anterior.
• Mc. Donald recomienda no realizar intervenciones activas en niños menores de tres años a pesar del tipo de severidad de la maloclusión, principalmente por falta de desarrollo cognitivo y emocional (niños sin capacidad de cooperación).
• Graber, el tejido óseo es uno de los más duros del cuerpo, y a pesar de eso, es uno de los más plásticos y de los que más reaccionan a las fuerzas funcionales. Por eso, sea cual sea el hábito, es importante eliminarlo a tiempo y evitar deformaciones óseas y dentales futuras.

ESTUDIO REALIZADO POR:

• Dra. Kaori Furuki Hatta 
• Teléfono: 593-04-2889762; 085267560 
• Correo electrónico: kaorifuruki@hotmail.com 
• Fecha de presentación: 20 de julio de 2010 
• Fecha de publicación: 25 de noviembre de 2010 
• Traducido por: Estudiantes de la Carrera de Lengua Inglesa, Mención Traducción, Facultad de Artes y Humanidades. Responsable: Srta. Yessenia Gallardo.

Furuki Hatta K.(2010).Frecuencia del hábito de succión digital y características clínicas predominantes en niños de 5 a 12 años de edad.